MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Лечение преэклампсии. Лечение эклампсии. Преждевременные роды.":
1. Лечение преэклампсии. Предупреждение приступов эклампсии. Купирование приступов эклампсии.
2. Лечение эклампсии. Купирование приступов эклампсии.
3. Показания к кесареву сечению при гестозе. Тактика ведения родов у женщин с гестозом. Послеродовой период при гестозе.
4. Преждевременные роды. Определение, классификация преждевременных родов.
5. Частота ( эпидемиология ) преждевременных родов. Причины ( этиология ) преждевременных родов.
6. Патогенез ( развитие ) преждевременных родов. Механизм действия бактерий при вызывании преждевременных родов.
7. Клиническая картина ( клиника ) преждевременных родов. Угрожающие преждевременные роды. Начинающиеся, начавшиеся преждевременные роды. Течение преждевременных родов.
8. Диагностика угрожающих и начинающихся преждевременных родов. Индекс токолиза по Баумгартену.
9. Трансвагинальное ультразвуковое исследование при преждевременных родах. Биохимические маркеры инфекции. Плодовый фибронектин.
10. Тактика ведения преждевременных родов. Консервативно-выжидательная тактика.

Диагностика угрожающих и начинающихся преждевременных родов. Индекс токолиза по Баумгартену.

Диагностика угрожающих и начинающихся преждевременных родов нередко представляет определенные трудности.

При поступлении беременной по поводу преждевременных родов необходимо выяснить причину угрозы или их наступления, установить срок беременности и предполагаемую массу плода, положение, предлежание плода, наличие и характер сердцебиения плода, характер выделений из влагалища, состояние шейки матки и плодного пузыря, наличие пли отсутствие признаков инфекции, характер родовой деятельности и се выраженность, определить стадию развития преждевременных родов (угрожающие, начинающиеся, начавшиеся).

Диагностика угрожающих и начинающихся преждевременных родов. Индекс токолиза по Баумгартену.

Для угрожающих преждевременных родов характерны наличие непостоянных болей в нижнем отделе живота и пояснице, давление на прямую кишку и во влагалище. При начинающихся преждевременных родах обычно наблюдаются выраженные схваткообразные боли внизу живота или регулярные схватки, отхождение слизистой пробки. Начавшиеся преждевременные роды характеризуются наличием регулярных схваток, раскрытием шейки матки (3-4 см), часто отсутствием плодного пузыря.

Гистерография и тонусометрия дают возможность оценить характер сократительной деятельности матки. Для сё регистрации можно использовать динамоутерограф или кардио-токограф. Тонус матки определяют с помощью тонусометра. Гистерография даст возможность дифференцировать "ложные схватки" от начинающихся преждевременных родов.

За рубежом для диагностики преждевременных родов в домашних условиях используют наружный токодинамометр для регистрации сокращений матки, сведения о которых сообщают ежедневно специалистам по телефону (Herron M., el al., 1982; Beckman С.A. etal., 1996). Однако, данная методика общего признания не получила ввиду недостаточной эффективности.

С целью более объективной оценки акушерской ситуации при преждевременных родах можно использовать индекс токолиза, предложенный К. Baumgarten (1974) ( табл. 16).

Таблица 16 Индекс токолиза по Баумгартену
Диагностика угрожающих и начинающихся преждевременных родов. Индекс токолиза по Баумгартену.

Сумма баллов дает представление об индексе токолиза -чем она меньше, тем более успешной может быть терапия, и наоборот, чем она больше, тем больше вероятность того, что роды вступили в активную фазу и терапия будет безуспешной.

Ранняя дифференциация между истинными и ложными родами трудна, пока нет выраженного укорочения и раскрытия шейки матки. Сокращения матки при преждевременных родах трудно отличить от сокращений Брекстона-Гикса.

- Читать далее "Трансвагинальное ультразвуковое исследование при преждевременных родах. Биохимические маркеры инфекции. Плодовый фибронектин."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта