MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Лечение преэклампсии. Лечение эклампсии. Преждевременные роды.":
1. Лечение преэклампсии. Предупреждение приступов эклампсии. Купирование приступов эклампсии.
2. Лечение эклампсии. Купирование приступов эклампсии.
3. Показания к кесареву сечению при гестозе. Тактика ведения родов у женщин с гестозом. Послеродовой период при гестозе.
4. Преждевременные роды. Определение, классификация преждевременных родов.
5. Частота ( эпидемиология ) преждевременных родов. Причины ( этиология ) преждевременных родов.
6. Патогенез ( развитие ) преждевременных родов. Механизм действия бактерий при вызывании преждевременных родов.
7. Клиническая картина ( клиника ) преждевременных родов. Угрожающие преждевременные роды. Начинающиеся, начавшиеся преждевременные роды. Течение преждевременных родов.
8. Диагностика угрожающих и начинающихся преждевременных родов. Индекс токолиза по Баумгартену.
9. Трансвагинальное ультразвуковое исследование при преждевременных родах. Биохимические маркеры инфекции. Плодовый фибронектин.
10. Тактика ведения преждевременных родов. Консервативно-выжидательная тактика.

Лечение преэклампсии. Предупреждение приступов эклампсии. Купирование приступов эклампсии.

Лечение преэклампсии, наряду с проведением комплексной интенсивной терапии (как при тяжелой нефропатии), включает оказание экстренной помощи.

Для предупреждения и купирования приступов эклампсии внутривенно вводят 5-10 мг (1-2 мл 0,25% раствора) дропе-ридола в сочетании с 5-10 мг (1-2 мл 0,5% раствора) седуксена (сибазон). Если судорожная готовность или приступы эклампсии не купированы, то внутривенно вводят 20 мг (1-1,5 мл 1 или 2% раствора) промедола или 25-50 мг (2,5-5 мл 0,5% раствора ) дипразина (пипольфсна). Перед введением указанных препаратов следует дать кратковременный масочный закисно-фторотановый наркоз с кислородом.

Лечение преэклампсии. Предупреждение приступов эклампсии. Купирование приступов эклампсии.

Представляют интерес данные В.М. Sibai et al. (1985) об исходе родов при тяжелой преэклампсии для матери и плода при сроке беременности 18—27 нед. Перинатальная смертность составила 87%, отслойка плаценты наблюдалась в 21,6%, эклампсия — в 16,6%, коагулонатическое кровотечение — в 8,3%, почечная недостаточность — в 5,0% , внутричерепное кровоизлияние — в 1,66%, разрыв гематомы печени — в 1,66% случаев. Материнской смертности не было. По данным тех же авторов, при сроке беременности 28-32 нед и тяжелой преэклампсии беременность удалось пролонгировать в среднем на 15,4 дня. Отслойка плаценты наблюдалась у 4% женщин, исход для плода был лучше Авторы считают, что лечение тяжелой преэклампсии и эклампсии должно проводиться в учреждениях третьего уровня оказания помощи.

W.Visser, H.C.S. Wallenburg (1995) сравнили клинический исход у 256 беременных с тяжелой преэклампсией до 34 лед, у половины женщин развился НЕ LLP-синдром, у половины наблюдалась тяжелая преэклампсия. Пролонгировать беременность удалось в обеих группах на 10 и 14 дней соответственно, у 5% больных наступила отслойка плаценты и у 3% развилась эклампсия, частота кесарева сечения составила 83%, перинатальная смертность — 144 %о.

B.B.Banias et al. (1992) отмечают, что выжидательное родоразрешение было невозможным у 60 из 67 женщин с тяжелой преэклампсней при сроке 26-32 нед. Такого же мнения придерживаются K.S.Olah et al. (1993), которые изучили исход у 56 женщин с тяжелой преэклампсией при сроке беременности 24-36 нед. При этом оказались, что исход для плода при выжидательном ведении был лучше, однако материнская заболеваемость возросла.

Национальный институт здоровья США ( 1994) для созревания легких плода при недоношенной беременности и высокой гипертензии считает целесообразным назначение глюкокортикоидов. E.F.Magann et al. (1994) на основании предварительных данных полагают, что введение глюкокортикоидов улучшает исход для матери у женщин с преэклампсией и HELLP-синдроме.

- Читать далее "Лечение эклампсии. Купирование приступов эклампсии."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта