MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Ведение третьего периода родов. Забота о новорожденном при рождении. Аномалии родовой деятельности. Патологический прелиминарный период.":
1. Третий период родов. Ведение третьего периода родов. Окситонические средства в третьем периоде родов.
2. Тракция за пуповину. Стимуляция сосков роженицы. Активное ведение третьего периода родов. Кровотечение в последовом периоде.
3. Целостность плаценты. Проверка плаценты. Клеммиривание пуповины. Перевязка пуповины. Когда клеммировать пуповину?
4. Забота о новорожденном при рождении. Скрининговая оценка плода при рождении.
5. Аномалии родовой деятельности. Нарушения родовой деятельности. Классификация нарушений родовой деятельности.
6. Классификация аномалий сократительной деятельности матки.
7. Подготовительный период. Прелиминарный период. Патологический прелиминарный период. Предвестники родов.
8. Нормальный прелиминарный период. Пролонгированная латентная фаза. Продолжительность патологического прелиминарного периода. Этиология клиники прелиминарного периода.
9. Дифференциальная диагностика патологического прелиминарного периода. Тактика при патологическом прелиминарном периоде.
10. Лечение патологического прелиминарного периода. Медикаментозный отдых. Медикаментозный сон.

Третий период родов. Ведение третьего периода родов. Окситонические средства в третьем периоде родов.

В третьем периоде родов происходит отслойка плаценты и выделение последа. Его длительность, по нашим данным, при нормальных родах составляет 10 мин. Для матери имеется риск кровотечения во время и после отделения плаценты, опасность задержки плаценты в матке. Послеродовое кровотечение является одной из основных причин материнской смертности, особенно в развивающихся странах (Kwast B.E., 1991). Частота послеродового кровотечения и задержки плаценты возрастает при наличии предрасполагающих факторов, таких, как наличие абортов в анамнезе, многоплодная беременность, многоводие, слабость родовой деятельности (родо-стимуляция), влагалищные оперативные роды и др. (Кулаков В. И. и соавт., 1997: Gilbert L. et al, 1987). По данным В.Н. Серова и А.Д. Макацария (1990), наиболее частой причиной кровотечений в родах являются нарушения свертывающей системы крови.

При гипо- и изокоагуляции и других нарушениях свертывающей системы крови, с целью профилактики кровотечения в конце первого периода родов показано капельное внутривенное введение свежезамороженной плазмы.

>Третий период родов. Ведение третьего периода родов.

Даже при низком риске беременности и при нормальном течении первого и второго периодов родов может наблюдаться выраженное кровотечение и задержка плаценты. Рациональное ведение третьего периода родов влияет на частоту осложнений и величину кровопотери.

В настоящее время с профилактической целью рекомендуется внутривенное и реже внутримышечное введение окситотических средств (окситоцин, эргомстрин, метилэргометрин, синтометрин, синтоцинон) после рождения переднего плечика или после рождения плода, что ведет к уменьшению кровопотери (Чернуха Е.А., 1991; Begley СМ., 1990).

По данным отечественных авторов, введение окситотических веществ с профилактической целью у первородящих рекомендуется проводить при прорезывании головки, у повторнородящих — при врезывании.

Установлено, что рутинное введение окситотических средств может увеличить риск задержки плаценты. Среди осложнений при введении окситотических средств отмечают тошноту, рвоту, головную боль и гипертензию. Эти осложнения чаще имеют место при введении эргометрина. Среди тяжелых осложнений на введение зргометрина следует отметить остановку сердца, внутричерепное кровоизлияние, инфаркт миокарда, послеродовую эклампсию и отек легкого. Окситоцин является более бережным препаратом, чем производные эрготала (Ilogerzeil H.V. et al, 1992, 1994). Одномоментное внутривенное введение окситоцина противопоказано у женщин при большой кровопотере, так как может вызвать резкое падение артериального давления (Secher M.J. et al., 1978). Окситоцин обладает антидиуретическим действием и может в больших дозах вызывать водную интоксикацию (Eggers T.R., FliegnerJ.R., 1979).

В развивающихся странах, особенно в тропических, применяют оральные окситотические таблетки (эргометрин), которые легче использовать, чем инъекции, и они более стабильны, хотя эффект оказался не очень выраженным (De Groot A. etal., 1996).

- Читать далее "Тракция за пуповину. Стимуляция сосков роженицы. Активное ведение третьего периода родов. Кровотечение в последовом периоде."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта