MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Выбор места родоразрешения. Подготовка к родам при поступлении. Немедикаментозный метод обезболивания родов.":
1. Выбор места родоразрешения. Выбор места родов. Роды на дому.
2. Роды в нашей стране. Роды в стационаре. Роды в перинатальном центре. Роды в роддоме.
3. Подготовка к родам при поступлении. Кормление в родах. Питание женщины в родах.
4. Выбор метода родоразрешения. Тактика при родах. Интенсивное наблюдение при родах.
5. Ведение первого периода родов. Признаки начала родов. Ложные роды. Прелиминарный период. Предвестники родов.
6. Положение женщины и ее поведение в первом периоде родов. Активное поведение роженицы.
7. Влагалищное исследование при родах. Мониторинг течения родов. Ведение портограммы.
8. Мониторинг частоты сердечных сокращений плода. Перемежающаяся аускультация. Постоянный электронный контроль (КТГ). Кардиотокография.
9. Определение кислотно - основного состояния крови плода. Вскрытие плодного пузыря. Амниотомия. Активное управление родами.
10. Обезболивание родов. Методы обезболивания родов. Немедикаментозный метод обезболивания родов.

Выбор места родоразрешения. Выбор места родов. Роды на дому.

Важным моментом является выбор места родоразрешения, которому придается особое значение (Campbell R., Macfarlane A., 1994). В слаборазвитых странах примерно 20% беременных не имеют материальной возможности рожать в госпиталях и это вынуждает их рожать на дому.

Многие исследователи и эксперты ВОЗ считают, что родовые палаты должны быть приближены к домашней обстановке с присутствием на родах родителей и членов семьи (с согласия беременной). Это способствует нормальному течению родов, уменьшается число травм промежности, но не сказывается на количестве эимдуральных аналгезий, частоте применения акушерских щипцов и кесарева сечения (Klein H. et al.,1984; Chapman M.G. ее al.,1986).

Выбор места родоразрешения. Выбор места родов. Роды на дому.

Во многих странах нередко роды проводятся на дому. В Нидерландах более 30% беременных рожают дома (Van Alter D. et al., 1989; Treffers P.E. et al.,1990); в этой стране имеется официальная система ведения родов на дому с хорошими результатами. В Англии роды на дому в настоящее время проводятся лишь в 1-2% случаев (Russel R. et al., 1997).

Для проведения родов на дому необходимо оценить степень риска для беременной. Следует учитывать несколько важных факторов: наличие теплого помещения для родов, теплой воды, теплых пеленок для ребенка, необходимого для обработки пуповины и реанимации новорожденного. Кроме того, должен быть готов транспорт в случае необходимости для перевозки роженицы пли ребенка в стационар. В некоторых развитых странах (Англия, Австралия, Швеция, США) имеется опыт организации центров для родов (birth centres) вне госпиталей у беременных с низким риском, в атмосфере напоминающий домашнюю. В большинстве таких центров не используется мониторный контроль в родах и в минимальных количествах используются аналгетики, и при этом результаты незначительно отличаются от результатов в госпитале (Flint С. et al.,1989; Mac Vicar J. et al., 1993; Hundley V.A. et al., 1994; Rowley M.J. ct al., 1995).

Эксперты ВОЗ считают, что беременные с низким риском могут рожать дома, а также в родильных домах (maternity clinic) или центрах для родов (birth centres) или в родильных центрах (maternity unit) в больших госпиталях. При этом следует обращать внимание па безопасность родов и, по возможности, создание обстановки, напоминающей домашРоды на дому — это явление социально-экономическое, а не медицинское. Их проводят из-за отсутствия материальной возможности оплаты медицинских услуг, из-за отдаленности от медицинского стационара и реже по религиозным и другим мотивам. С другой стороны, роды на дому проводят при наличии материальной возможности оплаты медицинской помощи и создания условий, приближающихся к стационарным. На сегодняшний день более безопасным для матери и плода является проведение родов в медицинском учреждении. Поэтому, говорить о "безопасном материнстве" можно чисто условно, ибо несмотря на развитие современной науки, а не только акушерства, опасность беременности и родов существует.

Что касается ведения родов на дому, то мы подобным опытом не располагаем. Для ведения родов на дому следует иметь официальные нормативные документы, соответствующие "домашние" условия, подготовленный для этой цели медицинский персонал, соответствующее оснащение (обеспеченность стерильным материалом, всем необходимым для принятия родов и для проведения реанимации новорожденных), обеспеченность транспортом в случае необходимости перевода в стационар. Вопрос ведения родов па дому требует его изучения прежде чем внедрять в практику.

- Читать далее "Роды в нашей стране. Роды в стационаре. Роды в перинатальном центре. Роды в роддоме."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта