MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Роды. Начало родов. Оценка сократительной деятельности матки в родах.":
1. Роды. Начало родов. Оценка сократительной деятельности матки в родах. Схватки. Начало ( появление ) схваток.
2. Оценка схваток. Тонус матки. Интенсивность схваток. Продолжительность схваток. Интервал между схватками.
3. Оценка маточной активности. Пейсмекер ( водитель ритма ). Тройной нисходящий градиент.
4. Прогресс родовой деятельности. Шейка матки. Скорость сглаживания шейки матки. Открытие маточного зева. Партограмма. Латентная фаза. Активная фаза.
5. Темп раскрытия шейки матки. Латентная фаза. Активная фаза. Фаза замедления. Скорость опускания головки плода.
6. Наблюдение при родах. Наблюдение за роженицей. Схема интенсивного наблюдения роженицы.
7. Нормальные роды. Продолжительность нормальных родов. Управление родами. Программированные роды.
8. Затяжные роды. Стремительные роды. Быстрые роды.
9. Современные принципы ведения родов. Принципы ведения родов.
10. Факторы риска родов. Оценка факторов риска. Нормальные роды по ВОЗ.

Оценка маточной активности. Пейсмекер ( водитель ритма ). Тройной нисходящий градиент.

Для оценки маточной активности предложено множест во показателей (единица Монтевидео, Александрийская единица и др.), основанных на комплексной математической оценке длительности схваток, их интенсивности и частоты за определенный промежуток времени (обычно за 10 мин). Наибольшее распространение получила оценка маточной активности в единицах Монтевидео (ЕМ).

В норме маточная активность по мере прогрессирования родов возрастает и колеблется в пределах 150-300 ЕМ. Меньше работы требуется для достижения полного открытия шейки матки у повторнородящих женщин по сравнению с первородящими, при переднем виде затылочного предлежания в сопоставлении с задним видом, при наличии "зрелой" шейки матки в сравнении с "незрелой".

Оценка маточной активности. Пейсмекер ( водитель ритма ). Тройной нисходящий градиент.

В настоящее время с успехом используют ЭВМ, которая дает постоянную информацию о сократительной активности матки с учётом многих информативных ее параметров. Таким образом, можно судить об отклонениях в характере родовой деятельности и проводить соответствующую коррекцию под контролем ЭВМ.

Генерировать потенциалы действия способны все клетки миометрия. Группу клеток, в которых при определенных условиях возникают локальные препотеициалы, принято считать источником спонтанных автоматических импульсов — пейсмекером (водитель ритма). Данные клинико-физиологических исследований показывают, что волна сокращения обычно начинается в области дна матки вблизи одного из трубных углов, чаще справа. Отсюда импульсы распространяются в сторону нижнего сегмента (нисходящее распространение) со скоростью 2 см/с, захватывая весь орган в течение 15 с. Нормальное сокращение матки в родах происходит по типу "тройного нисходящего градиента". При этом волна сокращения распространяется сверху вниз с убывающей силой и продолжительностью. Пики сокращений различных отделов матки в норме практически совпадают. При физиологических родах отмечается доминанта дна матки, т. е. сокращения в дне матки более сильные, чем в области тела и нижнею сегмента, что объясняли толщиной миометрия и скоплением сократительного белка актомиозина. Родовая деятельность наиболее эффективна при доминанте дна, меньше при доминанте тела и неэффективна при доминанте нижнего сегмента. Интенсивность схваток в Положении на боку выше, а частота меньше, чем в положении на спине.

- Читать далее "Прогресс родовой деятельности. Шейка матки. Скорость сглаживания шейки матки. Открытие маточного зева. Партограмма. Латентная фаза. Активная фаза."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта