MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Рентгенопельвиметрия ( рентгеноцефалопельвиметрия ).":
1. Рентгенопельвиметрия ( рентгеноцефалопельвиметрия ). Возможности рентгенопельвиметрии.
2. Показания к рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии. Техника рентгенопельвиметрии.
3. Уровень облучения при рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии. Вредность рентгенопельвиметрии для плода.
4. Информация получаемая при рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии.
5. Прогноз родов на основании рентгенологических данных. Интерпретация данных рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии.
6. Магнитно - резонансная томография в акушерстве. МРТ в пельвиометрии.

Прогноз родов на основании рентгенологических данных. Интерпретация данных рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии.

Что касается прогноза родов на основании рентгенологических данных при беременности, то следует отметить, что существующие методы рентгенографии таза роженицы и головки плода не дают возможности установить точные соотношения между тазом и головкой и определить ход механизма родов. Только рентгенологические данные для прогноза родов могут иметь значение лишь при резкой степени сужения таза и его деформации. Для установления прогноза родов, кроме размеров таза, играют роль размеры головки плода, характер родовой деятельности, способность головки к конфигурации.

Представляет интерес интерпретация данных рентгеноцефалопельвиметрии для оценки таза и прогноза родов. С этой целью предложено большое число методов.

Прогноз родов на основании рентгенологических данных.
Соотношение головки плода и таза женщины.

За рубежом широкое распространение получил индекс W.F. Mengert и Ch. M. Steer (1983) — произведение от умножения поперечного диаметра входа на прямой диаметр (в сантиметрах). Представлены данные исследования у 935 женщин. Для входа этот индекс равен 145, для полости малого таза — 125. Эти показатели для простоты дальнейшей обработки материала были приняты соответственно за 100%. Индексы каждой пациентки были нанесены на диаграмму с абсциссой, отражающей индекс входа, и ординатой — индекс полости малого таза. Оказалось, что уровни индексов, равные 85% (от средней), являются критическими. Почти все пациентки с несоответствием в родах имели индекс менее 85%. Численные значения их составили: для входа — 123, для полости малого таза — 106.

W. Mobius (1957) считал возможным на основании проведенных на рентгенограммах таза измерений истинной конъюгаты и поперечного размера головки плода решать вопрос о соразмерности ее и таза матери. Наиболее благоприятным соотношением он считал преобладание истинной конъюгаты над большим поперечным размером головки на 15 мм для первородящих и на 10 мм у повторнородящих. При меньших соотношениях указанных размеров плода и таза матери детская смертность повышалась на 8,2%.

Нельзя полностью согласиться с мнением упомянутых авторов, которые только на основании индекса емкости таза, вычисленного по произведению или сумме величин прямого и поперечного размеров таза, по планиметрическому измерению площади входа в малый таз определяют прогноз родов. Они не учитывают форму малого таза и другие факторы, имеющие большое значение в процессе и исходе родов. W.F. Mengert (1954), J. Donald (1955) и др., широко используя рентгенопельвиметрию, при решении вопроса о родоразрешеннп совсем отказались от клинических методов измерения таза. Как показывает наш опыт по применению рентгенопельви-метрии для определения размеров таза и соразмерности головки плода и таза матери, на основании данных только рептгенопельвиметрии нельзя окончательно решать вопрос о ведении родов. Мы полностью разделяем мнение тех авторов, ко торые считают, что рентгенопельвиметрия является дополнительным методом уточнения размеров и формы таза и должна проводиться по показаниям.

Существует много методологических проблем, которые заставляют критически относиться к рентгенопельвиметрии как одному из диагностических методов в акушерстве (отсутствие единого подхода к интерпретации данных рентгенопельвиметрии отсутствие четких критериев, обусловливающих необходимость оперативного вмешательства и др.).

- Читать далее "Магнитно - резонансная томография в акушерстве. МРТ в пельвиометрии."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта