Определение степени зрелости легких плода с помощью ультразвукового исследования ( узи ). Первый, второй, третий ультразвуковой скрининг.
Определение степени зрелости легких плода по картине структурной организации плаценты представляет собой перспективный неинвазивный метод диагностики, в настоящее время проходящий апробацию в клинических условиях. Расширяется применение УЗ-сканирования при изучении функциональных параметров жизнедеятельности плода, таких как дыхательная и двигательная активность, гемодинамических характеристик системы мать — плацента — плод. Углубление представлений о норме и патологии в этих областях знаний позволило разработать так называемые биофизические шкалы оценки состояния плода, включающие как результаты электрофизиологического мониторинга, так и показатели двигательной активности плода в процессе беременности и родов.
Первый ультразвуковой скрининг следует проводить в I триместре беременности с целью уточнения ее срока.
Плацента 3-й степени зрелости при доношенной беременности.
Второй ультразвуковой скрининг проводят в 18-24 нед с целью диагностики врожденных пороков развития плода (пороки развития нервной трубки и грубые пороки внутренних половых органов).
Третий ультразвуковой скрининг рекомендуется осуществлять в 32-34 нед для биометрии плода и выявления соотношения его физических параметров гестационному возрасту (задержка развития плода и др.).
Учитывая большое значение данных о строении таза роженицы, многие авторы делали попытки применять УЗ-сканирование с целью пельвиметрии [Bartl W. et al., 1984; Persson P.H. etal., 1987]. Наружная ультразвуковая пельвиметрия позволяет определять истинную конъюгату и поперечный диаметр полости таза, в родах - степень раскрытия шейки матки.
Особого внимания заслуживает сообщение J. Dcutinger и G. Bernasher (1986) об измерении с помощью влагалищного панорамного УЗ-датчика прямых и поперечных диаметров малого таза. Авторы, сравнив данные, полученные при использовании влагалищного ультразвукового датчика, и при рентгенологическом исследовании выявили высокую точность УЗ-исследования. Метод безопасен, быстро выполним, позволяет кроме размеров таза определять предлежащую часть плода. Благодаря возможности многократного влагалищного УЗ-исследования расширяются перспективы диагностики клинически узкого таза в процессе родов.