MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Юридические проблемы УЗИ пороков развития. Ознакомление беременной с пренатальным диагнозом

Судебные иски, вызванные ошибками врачей при выявлении аномалий плода являются, наиболее частой причиной судебных разбирательств, связанных с эхографией (75% всех случаев) в США. Прочие иски часто относятся к ультразвуковым исследованиям в гинекологии (15%) и абдоминальной эхографии (10%).

Наиболее распространены претензии истца на невыявление аномалии при обследовании, проводимом по стандартным показаниям, например, для определения срока беременности.

Учитывая данные, приведенные в наших статьях, должно быть ясно, что нормальные данные эхографии не могут являться гарантией того, что плод родится здоровым. Врачи ультразвуковой диагностики должны информировать об этом своих пациенток предпочтительно письменно, например, в виде хорошо заметной фразы на первой странице протокола исследования.

Некоторые технические факторы могут затруднять адекватную визуализацию анатомических структур плода: избыточный вес пациентки, аномальный объем околоплодной жидкости, особенности положения плода при исследовании, ограниченность времени для эхографии и многие другие. Например, диафрагмальная грыжа (тяжелая структурная аномалия, которая может угрожать жизни) часто пропускается при ультразвуковом исследовании до 24 нед беременности.

Аналогичная ситуация наблюдается и при ряде других аномалий, включая атрезию двенадцатиперстной кишки или пищевода, коарктацию аорты, гидронефроз, косолапость и гидроцефалию. В протоколе эхографии следует точно указывать те структуры, которые не удалось осмотреть полностью.

узи пороков развития

Ознакомление беременной с пренатальным диагнозом

При составлении программы пренатальной диагностики врожденных аномалий развития необходимо рассматривать следующие аспекты.
Когда беременная женщина хочет получить заключение о наличии или отсутствии у плода определенной врожденной аномалии, врачу необходимо выяснить, подозревалась ли уже данная аномалия при предыдущем исследовании. Следует тщательно проанализировать гестационный возраст и специфические эхографические признаки, использованные для вынесения заключения.

Рекомендуется с осторожностью относиться к заявлениям, содержащимся в публикациях. Во многих случаях в названии статьи, описывающей отдельный случай, содержится заявление, что авторы диагностировали у плода определенную патологию. На самом деле нередко выясняется, что они лишь констатировали аномальный признак, не установив специфического антенатального диагноза. От врача требуется знание спектра проявлений заболевания, в том числе сопутствующих аномалий, а также аспектов патогенеза.

Кроме тех пороков, в отношении которых накоплен большой опыт их выявления с использованием эхографии (например, при диагностике расщелины позвоночника (spina bifida)), пациентку следует информировать, что точность ультразвукового диагноза данной аномалии неизвестна и что возможны ложноположительные и ложноотрицательные заключения. Следует обсудить с ней последствия таких потенциальных диагностических ошибок. Учитывая соображения, связанные с юридической ответственностью врача, может являться целесообразным записать результаты этого обсуждения в медицинской карте.

- Читать далее "Дальнейшее обследование при выявлении пороков у плода. Прерывание беременности при пороках развития"


Оглавление темы "Пороки развития плода":
1. Классификаций аномалий развития плода. УЗИ маркеры аномалий развитий
2. Частота аномалий развития плода. Эпидемиология пороков развития плода
3. Причины аномалий развития плода. Риск пороков развития плода
4. Экзогенные и генетические причины пороков развития. Категории исследований
5. УЗИ диагностика пороков развития. Эхография врожденных пороков плода
6. УЗИ пороков во втором триместре беременности. Достоверности УЗИ пороков развития плода
7. Диагностика пороков в первом триместре беременности. Пренатальная диагностика пороков развития
8. УЗИ толщины воротникового пространства. Изменения толщины воротникового пространства у плода
9. Юридические проблемы УЗИ пороков развития. Ознакомление беременной с пренатальным диагнозом
10. Дальнейшее обследование при выявлении пороков у плода. Прерывание беременности при пороках развития
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта