MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Операция внутриматочного заменного переливания крови. Катетеризация пупочной артерии

Операция внутриматочного заменного переливания крови производится в ряде зарубежных стран при тяжелом изоиммунном конфликте (ГБН) в период 5—7 мес внутриутробного развития. При этом возможно заражение матери и плода вирусами гепатита [Hutchinson D. et al., 1965].

Еще более тяжелым осложнением является реакция трансплантат против хозяина (РТПХ). Дело в том, что плод 5—6 мес сше не вышел из иммуноадантивного периода, поэтому перелитые чужеродные иммунокомпетентные клетки доноров приживаются в организем плода-реципиента и вызывают это (обычно смертельное) осложнение.

Симптомами РТПХ у новорожденного являются сыпь, желтуха, истощение, кровавый понос. Печень и селезенка увеличены, вилочковая железа атрофична. Имеются распространенная инфильтрация кожи, лимфоидиых органов, костного мозга, желудчно-кишечного тракта и (меньше) других органов лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами, а также атрофия фолликулов и гистиоцитоз селезенки и лимфатических узлов.

Катетеризация пупочной артерии и введение в нее концентрированных растворов хлорида кальция, глюкозы или других веществ, заменное переливание крови опасны тромбозами брюшной аорты и се нствей. Клинические признаки тромбоэмболических осложнений после катетеризации пуночкой артерии наблюдаются в 2—15%. атрериография поднимает количество диагностируемых осложнений до 95%.

переливание крови
Подробно показания, противопоказания и техника катетеризации пупочной артерии разбирается в этих статьях

Морфологически J. Tyson и соавт. (1976) нашли тромбоэмболии у 33 из 56 умерших детей, которым вводился катетер в пупочную артерию. Тромбоз осложняется коагуляционным некрозом ягодиц, нижних конечностей, который может охватывать также промежность, седалищный нерв, мочевой пузырь, топкий и толстый кишечник. В последующем небольшие некрозы подвергаются обызвествлению, организация крупных некрозов приводит к существенным деформациям.
Поражение кишечника может завершиться стенозом его, поражение почечных артерий — ранней злокачественной гипертонией.

Несбалансированная инфузионная терапия может привести к гипергидратации или острой почечной недостаточности. Гипергидратация наблюдается в случаях избыточного введения жидкости, особенно в сочетании с избытком хлорида натрия. Проявляется гипергидратация общими отеками, водянкой полостей, отеком легких и стромы внутренних органов. Нередко наблюдается миогенная дилатация сердца, а также отек интерстиция миокарда, микронекрозы.

Острая почечная недостаточность является результатом, неадекватного введения белковых и солевых растворов. Морфологически находят гидропический нефроз. Почки увеличены, бледны, паренхима набухшая. Имеется неравномерное кровенаполнение клубочков, иногда скопление в капсулах серозной жидкости. Просвет канальцев резко сужен за счет набухших вакуолизированных эпителиальных клетках. Строма почки отечна, малокровна.

- Читать далее "Акушерские манипуляции на новорожденных. Реанимация новорожденного"


Оглавление темы "Реанимация новорожденных. Онкология детей":
1. Патология терапии новорожденных. Внутривенные вливания новорожденным
2. Операция внутриматочного заменного переливания крови. Катетеризация пупочной артерии
3. Акушерские манипуляции на новорожденных. Реанимация новорожденного
4. Опухоли детского возраста. Особенности детских опухолей
5. Виды опухолей у детей. Эпидемиология детских опухолей
6. Возраст ребенка при развитии опухоли. Пренатальные влияния на онкогенез
7. Постнатальные влияния на онкогенез. Постнатальные причины опухолей у детей
8. Взаимосвязь пороков развития и опухолей. Наследственные причины детских опухолей
9. Предопухолевые синдромы детей. Наследственный онкогенез
10. Семейные причины опухолей у детей. Злокачественный опухолевый рост у детей
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта