MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патология терапии новорожденных. Внутривенные вливания новорожденным

Разнообразные методы медицинского воздействия, особенно реанимация и интенсивная терапия, акушерские операции, в том числе инструментальные манипуляции, чреваты определенными опасностями для новорожденного.

Внутрисосудистые вливания, в том числе заменные переливания крови, могут осложниться тромбозом, тромбоэмболией и воздушной эмболией, а в последующем тромбофлебитом, омфалитом, сепсисом, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Особенно часто они развиваются при катетеризации пупочной и подключичной вен.

Типичным осложнением катетеризации пупочной вены является тромбоз. Тромбоз образуется обычно у конца катетера, в области ворот печени. Нередко он распространяется на внутрипеченочные ветви или инфицируется. Развивающийся флебит является источником сепсиса. Возможны нарушения целости стенки вены с кровоизлиянием в окружающие ткани или перекрытие катетером левой ветви воротной вены, что приводит к массивному некрозу левой доли печени [Kloos К., Vogel M., 1974]. Описаны также некрозы кишечника и аппендикса с его перфорацией [Cabrera A. et al., 1977].

терапия новорожденных

Катетеризация подключичной вены опасна перфорацией купола плевры с развитием гемо-, пневмо- или гидроторакса, разрывом ушка правого предсердия или стенки правого желудочка. Глубокое продвижение катетера может нарушить кровообращение [Еремеева А. С, Чернявская Н. А., 1978]. Мы наблюдали случаи, когда катетер целиком ускользал в сосудистое русло и свертывался клубком в просвете правого желудочка. Возможно также развитие тромбофлебита, эндокардита и сепсиса.

Воздушная эмболия при внутривенных вливаниях клинически проявляется последовательными приступами асфиксии. Смерть может наступить через несколько минут, иногда через 1—2 ч от момента эмболии. В случае быстрой смерти в пупочной, нижней полой венах, венозном протоке (Аранция), полостях сердца, особенно правого, в легочной артерии содержится пенистая темная жидкая кровь. Сердце шаровидное. При более поздней смерти (30 мин и более) пузырьков воздуха в крови может не быть, однако имеется распространенный тромбоз ветвей легочной артерии, причем микроскопически в тромбах видны пузырьки воздуха в виде округлых пустот. Тромбы и признаки спазма имеются также в артериях других органов, особенно головного мозга (парадоксальная эмболия). Воздушная эмболия может развиться при заменном переливании крови, пневмоэнцефалографии, субокципитальной пункции, вентрикулографии и др. [Planitzer J., Stroh J., 1978].

При тромбоэмболии легочного ствола на вскрытии в нем и крупных разветвлениях его обнаруживаются рыхлые массивные красные тромбы размером до 0,5X0,5 см. Необходимо подчеркнуть, что тромбоэмболия может развиться также Из красного тромба пупочной вены вне связи с внутривенными манипуляциями.

После внутривенных вливаний в мелких разветвлениях легочного ствола иногда образуются гиалиновые тромбы. По-видимому, это результат действия лекарственных веществ на стенку сосуда и кровь или проявление синдрома диссеминированного свертывания.

- Читать далее "Операция внутриматочного заменного переливания крови. Катетеризация пупочной артерии"


Оглавление темы "Реанимация новорожденных. Онкология детей":
1. Патология терапии новорожденных. Внутривенные вливания новорожденным
2. Операция внутриматочного заменного переливания крови. Катетеризация пупочной артерии
3. Акушерские манипуляции на новорожденных. Реанимация новорожденного
4. Опухоли детского возраста. Особенности детских опухолей
5. Виды опухолей у детей. Эпидемиология детских опухолей
6. Возраст ребенка при развитии опухоли. Пренатальные влияния на онкогенез
7. Постнатальные влияния на онкогенез. Постнатальные причины опухолей у детей
8. Взаимосвязь пороков развития и опухолей. Наследственные причины детских опухолей
9. Предопухолевые синдромы детей. Наследственный онкогенез
10. Семейные причины опухолей у детей. Злокачественный опухолевый рост у детей
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта