MedUniver Cтатьи по Хирургии
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Пластика пахового канала.":
1. Пластика пахового канала по Постемпскому (Postempsky).
2. Пластика по модификации Воскресенского-Горелика способа Постемпского.
3. Пластика пахового канала по Шолдайсу ( Шолдайсу, Shouldice).

Пластика по модификации Воскресенского-Горелика способа Постемпского.

В настоящее время чаще используют модификацию Воскресенского и Горелика способа Postempsky. Схема пластики представлена на рисунке. При этом способе внутренняя косая и поперечная мышцы латеральнее от внутреннего отверстия пахового канала не рассекаются. Место выхода семенного канатика располагают посередине линии швов апоневроза наружной косой мышцы живота. Поверх верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота позади канатика пришивают нижний лоскут, надсекая его у места выхода канатика.

Пластика по модификации Воскресенского-Горелика способа Постемпского.
Пластика по Postempsky (модификация Воскресенского-Горелика).

Схематическое изображение модифицированного способа в сагиттальной плоскости (а):

1 - верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота;
2 - внутренняя косая мышца живота;
3 - поперечная мышца живота;
4 - нижний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота;
5 - паховая связка;
6 - семенной канатик.

Внутренняя косая и поперечные мышцы не рассекаются. В латеральном (нижнем) листке апоневроза наружной косой мышцы делается поперечный разрез. Верхний лоскут апоневроза вместе с внутренней косой и поперечными мышцами подшивается к паховой связке с захватом в шов поперечно! фасции (б).

Поверх, в виде дубликатуры, узловыми швами фиксируется нижний лоскут апоневроза, а потом укладывается семенной канатик. Вид раны после завершения пластики (в)

При высоком паховом промежутке производится послабляющий разрез передней стенки влагалища прямой мышцы живота. При данном типе пластики возможно также применять шов Кимбаровского. Вновь образованный паховый канал проходит изнутри кнаружи и сзади вперед. В первые два медиальных шва захватывают край прямой мышцы и пришивают под семенным канатиком к паховой связке вместе с нижним лоскутом апоневроза наружной косой мышцы живота. В медиальном углу раны целесообразно использовать не паховую связку, а связку Купера.

Над семенным канатиком, помещенным в подкожную клетчатку, ушиваются подкожная фасция и кожа.

- Читать далее "Пластика пахового канала по Шульцу ( Шульдице, Shouldice)."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта