Редкие виды косых приобретенных паховых грыж. Грыжа Купера.
Косая паховая грыжа с выпрямленным каналом. Эта разновидность косой грыжи встречается обычно у пожилых пациентов, на фоне выраженной атрофии мышечно-апоневротических структур. В этом случае увеличение грыжи сопровождается расширением внутреннего пахового кольца, прежде всего в медиальную сторону. В результате внутреннее паховое кольцо все больше приближается к поверхностному, паховый канал теряет свое косое направление, превращаясь в прямое широкое отверстие, ведущее в брюшную полость.
Пахово-промежуточная грыжа. Грыжевой мешок располагается кзади от апоневроза m. obliqui externi abdominis."
1 — peritoneum;
2 — fascia transversalis;
3 — m. transversus abdominis;
4 — m. obliquus internus abdominis;
5 — тонкая кишка;
6 — грыжевой мешок;
7 — апоневроз m. obliqui externi abdominis;
8 — кожа.
Внутристеночные паховые грыжи. Встречаются очень редко. Основным отличаем этих грыж является то, что грыжевой мешок выходит из оболочек семенного канатика и проникает между мышечными слоями передней брюшной стенки.
Осумкованная паховая грыжа ( Грыжа Купера ). Данный вид грыжи отличается тем, что имеется два грыжевых мешка заключенных один в другой. С брюшной полостью сообщается только внутренний мешок. Из наружного мешка, не вскрыв внутренний, проникнуть в брюшную полость нельзя.
Осумкованная косая паховая грыжа. Один грыжевой мешок находится в полости другого. 1 — peritoneum;
2 — тонкая кишка;
3 — грыжевой мешок;
4 — scrotum.
Околопаховая грыжа. Особенностью является то, что из пахового канала грыжа выходит не через наружное паховое кольцо, а через щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота.
Околопаховая косая грыжа. Грыжевой мешок выходит в подкожную жировую клетчатку через щель в апоневрозе m. obliqui externi abdominis. 1 — апоневроз m. obliqui externi abdominis;
2 — щель в апоневрозе m. obliqui externi abdominis ;
3 — грыжевой мешок;
4 — anulus inguinalis superficialis;
5 — funiculus spermaticus.